Рекомендации по профилактике гриппа для дошкольных и общеобразовательных учреждений

Рекомендации по профилактике гриппа для дошкольных и общеобразовательных учреждений

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи прогнозируемым подъемом гриппа в осенне-зимний период 2009-2010 годов направляет рекомендации по профилактике гриппа  для дошкольных и общеобразовательных учреждений, подготовленные на основании санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», а также обобщенного опыта СДС США. Мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях должны проводиться постоянно, а не только в период пандемии гриппа. Во время эпидемического подъема гриппа основное внимание необходимо уделять изоляции больных детей и персонала.

Лица с признаками гриппоподобных заболевании не допускаются до занятий по меньшей мере в течение 24 часов после нормализации температуры без использования жаропонижающих лекарственных препаратов.

Эпидемиологические данные свидетельствуют, что у большинства больных гриппом H1N1/09, которые не были госпитализированы, высокая температура держалась от 2 до 4 дней, что требует периода изоляции от 3 до 5 дней. У более тяжелых больных высокая температура держалась дольше. Хотя высокая температура является одним из составляющих определения случая гриппоподобного заболевания, эпидемиологические данные, собранные весной 2009 года, выявили, что у части больных с респираторными симптомами, инфицированных гриппом H1N1 (09, повышения температуры не наблюдалось

Больные люди должны избегать контакта с другими людьми. Изоляция людей с лихорадкой может уменьшить количество инфицированных, так как повышенная температура связана с более интенсивным выделением вируса гриппа. Этот период изоляции рекомендуется независимо от применения противовирусных лекарственных препаратов. При назначении детям, больным гриппом, жаропонижающих средств следует запретить назначение Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), поскольку он может вызвать редкое, но серьезное заболевание — синдром Рея. Допуск в дошкольное и общеобразовательное учреждение разрешается по меньшей мере через 24 часа после нормализации температуры больного без применения жаропонижающих препаратов.

Дети и персонал, пришедшие с признаками гриппоподобного заболевания в школу или заболевшие в течение дня, должны быть немедленно изолированы от других учеников и персонала и отправлены домой.

Гигиена рук

Грипп может распространяться через загрязненные руки или предметы, контаминированные вирусами гриппа. Детям и персоналу необходимо рекомендовать частое мытьё рук водой с мылом, особенно после кашля или чихания.

«Респираторный этикет»

Считается, что вирусы гриппа распространяются главным образом от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки. Нежелательно касаться лица руками. Для соблюдения «респираторного этикета» дети и персонал должны быть обеспечены одноразовыми платками и проинструктированы о важности проводимых мероприятий.

Рутинная уборка

В дошкольных и общеобразовательных учреждениях необходимо регулярно проводить влажную уборку, обратив особое внимание на все поверхности и предметы, которые имели наиболее частые контакты с руками (например, клавиатуры или парты), а также мыть эти поверхности сразу после обнаружения видимого загрязнения, используя моющие средства, которые обычно разрешены и используются для этих целей. Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с обычными требованиями.

При повышенном уровне заболеваемости гриппом для большей разобщенности детей рекомендуется:

Отмена кабинетной системы образования, при этом учащиеся остаются в одной классной комнате;

Отмена уроков, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе;

Отмена мероприятий, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;

Проведение уроков на улице (вне помещений);

Отказ от школьных автобусов и общественного транспорта;

Деление классов на более мелкие группы;

Увеличение (по возможности) расстояния между партами

Перенос занятий в более просторные помещения, чтобы увеличить расстояние между учащимися.

При дальнейшем росте заболеваемости гриппом больные с гриппоподобным заболеванием должны оставаться дома в течение 7 дней, даже если симптомы заболевания вскоре исчезнут.

Закрытие школ (отмена занятий): ответное и упреждающее

Если уровень заболеваемости гриппом продолжает расти, рекомендуется закрытие школ в соответствии с приведенными ниже рекомендациями.

Существуют три типа закрытия школ: выборочное (описано выше), ответное и упреждающее. Ответное закрытие может быть рекомендовано, когда в школах отмечается одновременное отсутствие более 25% детей, заболевших гриппом и ОРВИ. Ответное закрытие может сократить нагрузку на местную систему здравоохранения.

Упреждающее закрытие может применяться для ограничения распространения вируса гриппа или снижения нагрузки на систему здравоохранения, если оценки риска в глобальном или национальном масштабе указывают на повышенную степень тяжести гриппа.

Возобновление обучения после закрытия школы

Период времени, на который учащиеся должны быть распущены из школы, будет различаться в зависимости от типа закрытия школы, от степени тяжести и продолжительности эпидемии.

На регулярной основе местные власти, распустившие учащихся из школы, должны проводить повторную оценку эпидемиологических данных в отношении заболевания, преимуществ и социальных последствий нахождения учеников дома. В зависимости от этой оценки местные власти могут решить вопрос о продлении карантина или открытии школы.